9月29日上午，中山市医疗保障局召开2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作新闻发布会。南方+记者在会上获悉，“取卵术”等8个辅助生殖类项目将纳入中山市基本医疗保险支付范围，并于10月1日开始实施。

新闻发布会现场。

辅助生殖项目纳入报销范围

个人自付金额降幅达73.9%

发布会上，中山市医疗保障局党组成员、副局长王放表示，中山市原实施的24项辅助生殖类项目将优化整合为12项医疗服务价格项目，相应制定价格。

在中山市定点医疗机构中，参保人所花费的不孕不育辅助生殖技术治疗门诊费用，可参照中山市一类门诊特定病种待遇予以保障，不设起付标准。支付比例按基本医疗保险参保类型，以及市内同级别定点医疗机构住院标准执行，计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。

据广东省医疗保障局此前公布消息，八个纳入医保的辅助生殖类医疗服务分别为“取卵术”“胚胎培养” “胚胎移植” “组织、细胞活检” “人工授精” “精子优选处理” “取精术” “单精子注射”。

其中，取卵术基准价2435元/次，胚胎培养基准价3980元/次，胚胎移植基准价2283元/次，未成熟卵体外成熟培养3346元/次，人工授精715元/次，单精子注射2322元/次。

各地级以上市可按照广东省规定的基准价，综合考虑地区经济医疗发展水平、群众承受能力、医保基金承受能力、次均费用增幅等因素，确定辖区内公立医疗机构的政府指导价。

据了解，新政策实施后，中山市12个辅助生殖项目的总费用由33193元降至28836元，其中8个项目纳入医保报销后个人自付由33193元降至8670元，降幅达73.9%。

10月15日起

中山医保个账可为直系亲属代缴医保

目前，中山已进入2025医保年度集中参保缴费期。会上，王放表示，预计10月15日起，中山会率先开放“粤税通”自主缴费通道。参保人可以选择使用医保个人账户替直系亲属代缴2025年医保费用。此外，市外户籍学生家长也可以通过该通道自主缴费。

针对医保个人账户的参保问题，中山市医疗保障局待遇保障科副科长李全文表示，医保个人账户资金可为直系亲属参保缴费。她提到，“下一步，将进一步放宽医保个人账户共济范围，从直系亲属扩大至近亲属，增加兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等人员。”

发布会上，李全文指出，根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，中山将对未在居民医保集中参保期内参保缴费或未连续参保的人员，设置待遇等待期，对于连续参保的参保人及当年基金零报销的参保人，实行连续参保激励和零报销激励。

截至8月31日，2024年中山市参加居民医保人数128.44万人，比2023年12月净增加4.22万人。2024 年上半年，城乡居民普通门诊就诊 323.29 万人次，实际报销比例同比提高4.78个百分点，人次均基金支出46.79元；门诊特定病种就诊24.93万人次，实际报销比例同比提高2.36个百分点，人次均基金支出805.68 元；出院12.85万人次，住院实际报销比例同比提高2.36个百分点，人次均基金支出 7556.17 元。

2025年，中山市的居民医保个人缴费标准维持不变，最高支付限额有提升，最高保障近150万元。其中，一档、二档参保人年度最高支付限额比2024年分别增加了31380元、62760元，普通门诊分别增加了105元、130元。

◆编辑：龙慧◆二审：陈吉春◆三审：周亚平